加圧 東京の話題を聞き漏らさない為に
進化した科学の悲劇ある外科医が「手術は大成功、でも患者さんは死んでしまった」といっていた、という話を聞いたことがあります。
多分、ジョークです。
しかし、これに近いことを専門家が無意識に考えてしまっていることがあります。
医学が高度に進歩してくると、研究者の専門分野も細分化してきます。
1人の研究者が最先端の知識の全部を身につけるのは不可能だからです。
コレステロールを下げる治療を研究している研究者は、そのことで頭の中がいっぱいになっていますから、他の病気のことまでは考えません。
ガンの治療を研究している研究者は、腫瘍が小さくなるかどうかだけが気になります。
骨粗霧症の研究者は、患者さんにカルシウムが豊富な牛乳をたくさん飲ませれば効果があると考えます。
しかしその結果、牛乳に含まれるコレステロールのせいで動脈硬化症が悪化するかもしれないということは考えません。
高血圧のクスリを開発する人やその使い方を研究する人は、血圧を下げることだけをＴ心に考えてきました。
だからこそ、血圧を下げる強力なクスリがたくさん開発され、実用化してきたともいえます。
しかし結果的には、血圧を下げるクスリを長く飲み続けると、コレステロールが上がって心筋梗塞が増える、という予想もしなかった副作用が、あとになってわかったわけです。
複雑化し、巨大化した科学を、これからどのように整理していけばよいのでしょうか。
発想を変えた取り組みをしなければ、これからますます科学技術に人間が翻弄されてしまうばかりです。
どちらを取っても不利な選択になってしまう状況を英語でジレンマといいます。
少し前に、究極の選択という言葉が流行しましたが、それと同じです。
検査の正常範囲は、健康と考えられる人たちの95パーセントが入る範囲と定められています。
では、健康と考えられる人は、どうやって探せばよいのでしょうか。
いくら検査値が悪くとも自覚症状のない病気がたくさんありますから、本人が健康だと言い張っても当てにはなりません。
やはり検査をして、異常がないことを確かめるしかありません。
しかし、いくら検査をしても、正常範囲がわからなければ、健康であるかどうかを判定できません。
この場合、どちらか一方を決めてしまわなければ話が進みませんし、そうかといって強引に決めてしまうのも間違っています。
これはジレンマです。
不幸にしてガンにかかってしまった人は、明らかに高い確率で死亡します。
血圧が高い人は、そうでない人に比べて、脳卒中、心筋梗塞、腎臓病などの病気が多くなります。
血糖値が高い人は、失明したり腎臓が悪くなったり、心筋梗塞になったりする割合が格段に高くなっています。
長い人生を運動不足で過ごしてきた人は、やはり寿命が少し短いようです。
ところが、ガンを早期に発見し早期に治療しても、寿命に変わりはないことがわかりました。
高血圧症になってしまった人がクスリを飲んで血圧を下げても、やはり寿命は延びませんでした。
糖尿病になってしまった人がクスリで血糖を下げても、死亡率は低下しないようです。
病気になった人や検査値の悪い人を積極的に運動させても、寿命が延びるという証拠はありません。
検査値が悪いと病気になるのであれば、それを元に戻せばいいはず、と誰でも考えます。
この発想は、きわめて自然で、理にかなっています。
しかし実際は、そうではなかったのです。
これはジレンマです。
医学は万能ではなかったのです。
神様の思し召しという言い方をしては科学になりませんが、病気になることも自然の摂理と考えますと、それに逆らうことの難しさを感じてしまいます。
絶対に必要なクスリもあるクスリの作用は大変複雑です。
たとえば、コレステロールは肝臓で作られていますから、その合成を止めてしまうようなクスリを飲めば、検査値はよくなるはずです。
しかし、クスリは、飲んだあと胃腸から吸収され、血液で全身に運ばれます。
肝臓のコレステロールを作る部分だけにクスリが集まってくれれば問題はないのですが、それ以外の場所でどんな働きをするか、見当がつかないのです。
クスリを開発する際に目的とした作用以外の働きが、すべて副作用です。
人間の体の仕組みは、細胞のレベルでまだわかっていない部分が多く、試験管中で合成した化学物質であるクスリの作用を、正確に予測するのはほとんど不可能です。
理屈で考えてもわかりませんから、結局、動物実験で試してみるしかありません。
短期間に出る副作用は動物実験で大体わかりますが、人間が何年も飲み続けるとどうなるのかは、まったくわかりません。
また、1つ1つの副作用が起こる確率はごくわずかでも、条件が重なり合った時に、それらが寿命を短くしてしまうほどの働きをするかもしれません。
大規模調査でわかったことは、集団としてみた時に、やはり副作用が本来の効果を打ち消してしまうほどの働きをしていた、ということです。
クスリの場合は、Pを飲んでいるグループと比較しての結果ですから、ガン検診の場合とは少し状況が違います。
交通事故に遭遇するとかの出来事は、2つのグループ間で同条件ですから、考える必要がありません。
寿命を短くしてしまうような問題が起こった場合、その原因は純粋にクスリの副作用と考えてよいのです。
ところで、熱さましを飲めば熱が下がりますし、痛み止めを飲めば痛みが止まります。
このような症状で苦しんだことのある人は、クスリのありがたさを身にしみて感じていると思います。
たしかに、クスリは一時の苦しみを救ってくれる大切なものです。
耐えられないほどの痛みや高熱におそわれた時、最小限のクスリを飲むようにすればよいのです。
クスリがいらないとは決していっていません。
痛み止めなどは、絶対になくすわけにはいかないクスリです。
痛い時、クスリを飲むと長生きできるかどうかなどと悠長なことはいっていられません。
苦しみから一刻も早く救ってもらうほうが先です。
熱さまし、アレルギー剤、化膿止め、喘息薬なども同じ部類のものです。
心臓が停まりかけているとか、出血が止まらないとか、息ができないとかのように、緊急時に使うクスリも当然大切です。
このようなクスリは、たとえ副作用がいくら強くても使わなければならない時があります。
体の防衛反応に逆らわないただ、短時間で強力に効いてくるクスリほど、本当は副作用も怖いのです。
普通、症状がおさまればすぐやめてしまいますから、あまり問題が起きないだけです。
せいぜい胃が少し痛くなるくらいの副作用で終わってしまいます。
熱さましや痛み止めには、神経を破壊したり、出血が止まらなくなるなど、恐ろしい副作用があることがわかっています。
風邪をひくと、すぐにクスリを飲む人が多いと思いますが、あまりおすすめできません。
風邪をひいて熱が出るのは、風邪の菌やウイルスを殺菌するために、神様が作った体の防衛反応です。
酎やくしゃみが出るのは、のどや肺に入ったばい菌を追い出すための大切な仕掛けです。
痛みが出るのは、体に無理をかけてはいけないという警告です。
したがって、クスリでこれらを止めてしまうのは、病気を自然に治すための仕組みに逆らっていることになります。
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